Imię* Nazwisko* Miejscowość* Kod pocztowy* Ulica* Nr domu* Nr lokalu Adres e-mail* Numer rachunku bankowego(bez spacji), na który zostanie wykonany zwrot pieniędzy* Podaj numer telefonu kontaktowego Załącz skan / zdjęcie dowodu zakupu* Zdjęcie nie powinno przekraczać wielkości 5MB i musi być wykonane w jednym z formatów: .jpg; .png; pdf Numer dowodu dokonania Zakupu Promocyjnego* znajdujący się z prawej strony paragonu, obok daty dokonania Zakupu Promocyjnego Data dokonania zakupu* Jednostkowa cena zakupu pasty Wawrzyniec* Do czego zastosujesz zakupioną pastę Wawrzyniec? TAK NIE Czy zdecydujesz się na ponowny zakup pasty Wawrzyniec? * * Proszę wypełnić pole wymagane Akceptuję Regulamin* Informacja: Administratorem danych osobowych jest Streetcom Polska sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie przy ul. Wołodyjowskiego 83, 02-724 Warszawa, wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000349097, o numerze NIP: 7010224644, o numerze REGON: 142308802 o kapitale zakładowym w wysokości: 50.000,00 złotych; adres e-mail: promocjaWawrzyniec@streetcom.pl Dane będą przetwarzane w celach związanych obsługą Promocji „Wypróbuj za darmo” tj. w celach związanych z przyjmowaniem Zgłoszeń, ustaleniem prawa danego Uczestnika do uzyskania zwrotu, dokonania zwrotu, rozpatrzenia ewentualnych reklamacji oraz sprawozdawczości księgowej i podatkowej. (więcej) Wyślij
